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2009年中医综合考研大纲（节选）

作者：佚名文章来源：本站原创点击数更新时间：2008-8-9 9:25:32 文章录入：billlee322 责任编辑：billlee

的临床意义。
(四)问诊
1．问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。
2．问现在症状
(1)问寒热：寒、热的基本概念；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。
(2)问汗
表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。
(3)问疼痛
问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛’、重痛、痠痛、掣痛、空痛的表现及其临床意义。
问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身疼痛的类型及其表现。
(4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、乏力等症状的表现及其临床意义。
(5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏、雀盲的表现及其临床意义。
(6)问睡眠：失眠的概念及常见原因；嗜睡的概念及常见原因。
(7)问饮食口味
口渴与饮水：口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。食欲与食量：食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩、口黏腻的临床意义。
(8)问二便大便：大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。小便：小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。
(9)问妇女月经：月经异常的表现及其临床意义。带下：带下异常的表现及其临床意义。
(五)切诊
1．脉诊的原理；诊脉的部位和方法。
2．正常脉象：正常脉象的特点；胃、神、根的含义及其脉象表现特征；脉象的生理变异。
3．二十八脉的脉象特征及其主病。
4．相似脉的鉴别；常见相兼脉的主病；真脏脉的概念、特征和临床意义。
5．诊妇人脉与小儿脉；脉症的顺逆与从舍；脉诊的临床意义。
6．按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。
(六)八纲辨证
1．阴阳
(1)阴证和阳证的临床表现和证候分析。
(2)阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。
(3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。
2．表里
(1)表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。
(2)表里同病的类型和临床表现。
(3)表里出入的概念、临床表现和临床意义。
3．寒热
(1)寒证和热证的临床表现和证候分析。
(2)寒热转化的临床表现与病理机制。
(3)寒热错杂的类型和临床表现。
(4)真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别。
4．虚实
(1)虚证和实证的临床表现和证候分析。
(2)虚实转化的临床表现与病理机制。
(3)虚证夹杂的类型和临床表现。
(4)假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别。
(七)病因辨证
1．病因辨证的概念、分类及临床意义。
2．风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析；疫疠证候的概念及特点。
3．情志内伤证候的表现。
4．劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。
(八)气血津液辨证
1．气血津液辨证的概念、分类及临床意义。
2．气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证的临床表现和证候分析。
3．血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和证候分析。
4．气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的临床表现和证候分析。
5．津液不足证的临床表现和证候分析。
6．阳水、阴水的致病原因、临床表现和证候分析。
7．痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析。
8．痰证的临床表现和证候分析。
(九)脏腑辨证
1．脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。
2．心与小肠病的常见病症：心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。
3．肺与大肠病的常见病症：肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。
4．脾与胃病的常见病症：脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、寒滞胃脘证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、临床表现和证候分析。
5．肝与胆病的常见病症：肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。
6．肾与膀胱病的常见病症：肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、肾不纳气证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。
7．脏腑兼证的概念：心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。
(十)其他辨证方法
1．六经辨证的概念；太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念及其临床表现；六经病证的传变形式。
2．卫气营血辨证的概念；卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现；卫气营血病证的传变形式。
3．三焦辨证的概念；上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现；三焦病证的传变形式。
4．经络辨证的概念；十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点。
三、中药学
1．中药、中药学、本草的概念；中药学的发展概况；历代本草学的主要成就及其主要代表作。
2．道地药材的概念、产地与药效的关系；研究道地药材的方法及目的；适时采集中药的目的；中药炮制的概念、目的和主要方法。
3．中药药性、药性理论的概念；中药四气、五味、归经、升降浮沉的概念，确定的依据，所代表药性的作用及指导临床用药的意义；影响升降浮沉的因素；中药毒性的概念、中药中毒的原因，以及应用有毒药物的注意事项。
4．中药配伍的概念、目的与方法；配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候禁忌、服药时饮食禁忌的概念及内容；中药剂量的概念及确定中药剂量的依据；中药汤剂的煎煮方法及根据病情、剂型不同的服用方法。
5．临床常用各类(按功效分类)药物的概念、性能特点、功效、适应证、配伍方法及使用注意。
6．下列临床常用 250 味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。
(1)解表药：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、防风、荆芥、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子；薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子。
(2)清热药：石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、夏枯草、决明子；黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮；金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蚤休、土茯苓、熊胆；生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角；青蒿、地骨皮、白薇。
(3)泻下药：大黄、芒硝；火麻仁；甘遂、巴豆、牵牛子、大戟、芫花。
(4)祛风湿药：独活、木瓜、威灵仙；秦艽、防己、蕲蛇；桑寄生、五加皮。
(5)化湿药：苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。
(6)利水渗湿药：茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓；车前子、木通、通草、滑石、石韦、瞿麦、萆薜；茵陈蒿、金钱草、虎杖。
(7)温里药：附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、高良姜。
(8)理气药：橘皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、薤白。
(9)消食药：山楂、莱菔子、鸡内金。
(10)驱虫药：使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸。
(11)止血药：大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、苎麻根；白芨、仙鹤草；三七、茜草、蒲黄；艾叶。
(12)活血化瘀药：川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂；丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、王不留行；血竭、土鳖虫、马钱子；三棱、莪术、水蛭、斑蝥、穿山甲。
(13)化痰止咳平喘药：半夏、天南星、禹白附、白芥子、旋覆花、白前；浙贝母、川贝母、瓜蒌、胆南星、桔梗、竹茹；苦杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子、款冬花、紫菀、白果。
(14)安神药：朱砂、磁石、龙骨、琥珀；酸枣仁、柏子仁、远志。
(15)平肝息风药：石决明、牡蛎、代赭石；羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕。
(16)开窍药：麝香、石菖蒲。
(17)补益药：人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草；鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天、补骨脂、紫河车、肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草；当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶；北沙参、南沙参、麦门冬、天门冬、玉竹、石斛、百合、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲。
(18)收涩药：五味子、乌梅、诃子、肉豆蔻、赤石脂；山茱萸、覆盆子、金樱子、莲子、芡实、椿皮、桑螵蛸、海螵蛸。
(19)涌吐药：常山。
(20)攻毒杀虫止痒药：硫黄、雄黄、蟾酥、蛇床子。
(21)拔毒化腐生肌药：升药、炉甘石、硼砂。
7．下列临床常用 120 味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点。
(1)解表药：藁本、辛夷、葱白；淡豆豉、浮萍。
(2)清热药：淡竹叶、密蒙花；秦皮；穿心莲、野菊花、白花蛇舌草、败酱草、红藤、马勃、马齿苋、鸦胆子、漏芦、山慈姑、半边莲；紫草；银柴胡、胡黄连。
(3)泻下药：番泻叶、芦荟；郁李仁；商陆。
(4)祛风湿药：川乌、草乌、乌梢蛇、昆明山海棠；雷公藤、络石藤、稀莶草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、海风藤；狗脊。
(5)化湿药：草豆蔻、草果。
(6)利水渗湿药：香加皮；海金沙、篇蓄、地肤子、冬葵子、灯心草；珍珠草。
(7)温里药：小茴香、荜茇、荜澄茄、胡椒。
(8)理气药：柿蒂、荔枝核、青木香、佛手、香橼、大腹皮、刀豆、绿萼梅、玫瑰花。
(9)消食药：神曲、麦芽、谷芽。
(10)驱虫药：南瓜子、鹤草芽、榧子。
(11)止血药：侧柏叶；棕榈炭、血余炭、紫珠；降香、花蕊石；炮姜、灶心土。
(12)活血化瘀药：夏天无、苏木、自然铜、骨碎补、儿茶、刘寄奴；虻虫。
(13)化痰止咳平喘药：皂荚；前胡、礞石、天竺黄、竹沥、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳、浮海石；马兜铃、胖大海、枇杷叶、洋金花。
(14)安神药：夜交藤、合欢皮、灵芝。
(15)平肝息风药：珍珠母、刺蒺藜、罗布麻；珍珠。
(16)开窍药：冰片、苏合香。
(17)补益药：白扁豆、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘；仙茅、益智仁、锁阳、沙苑子、核桃仁；龙眼肉；桑椹。
(18)收涩药：麻黄根；五倍子、禹余粮、石榴皮、罂粟壳。
(19)涌吐药：瓜蒂、胆矾。
(20)攻毒杀虫止痒药：土荆皮、白矾、大蒜。
(21)拔毒化腐生肌药：砒石、铅丹、轻粉。
四、方剂学
1．方剂和方剂学的概念。方剂学在中医药学中的地位和重要性。方剂学发展概况。历代医家在方剂学方面的主要成就、贡献及代表作。
2．治法的概念。方剂与治法的关系。常用治法(“八法”)的基本理论及其应用。
3．“七方”、“十剂”、“八阵”的理论、具体内容及实际意义。
4．方剂与药物的联系与区别。
5．配伍的目的。方剂组成中君、臣、佐、使的具体含义。“君臣佐使”理论对临证遣药组方的指导意义及其在遣药组方中的具体运用。
6．方

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