五、掌握解题技巧

　　1.要学会“猜”

　　作出答案的方法无外乎三种：直选法、排它法及“猜猜看”，前两种方法同学们都能熟练的应用，这里就不再赘述。“猜”在我们答题过程中，常常用到，可以毫不夸张的说，人人都应用过。经过对10余年来西医综合考题的细致研究，我们发现有以下规律，值得同学们高度重视：

　　（1）纯数据题

　　对于纯数字题，绝大多数答案并不为C，事实上近7年来纯数字题仅极少数答案为C.而大多数同学在猜数字题答案时，最常猜的答案就是“C”，总是错误的认为，假设该题的正确答案为3，那么出题者肯定会将答案选项设计成A=1、B=2、C=3、D=4、E=5.

　　「例题74」1996 1克软脂酸（分子量256）较1克葡萄糖（分子量180）彻底氧化所生成的ATP高多少倍？——B

　　A.2 B.2.5 C.3

　　D.3.5 E.5

　　「例题75」 2002已知某酶Km值为0.05mol/L，欲使其所催化的反应速度达最大反应速度的80%时，底物浓度是多少？ ——D A.0.04mol/L B.0.05mol/L C.0.1mol/LD.0.21mol/L E.0.81mol/L

　　（2）杂合型数据题

　　对于那些不是纯粹为测试某个特殊数据设计的“纯数据题”，而是出现在答案项中的含数字的选项，则多为干扰项，而非正确答案。掌握这个规律对同学们解题大有帮助，因为这种无关痛痒的数据，即使是专科医师或老师也难以记住。如下面这些加黑数据就不是正确答案项，只是真假难辩的干扰项。

　　「例题76」1998有关脾脏破裂，哪项是错误的？——E

　　A.发病率占腹部损伤的40%-50%

　　B.真性破裂占脾脏破裂的85%

　　C.脾脏破裂的治疗原则是紧急手术处理

　　D.成人脾脏切除后，爆发型感染的发生率一般认为不超过1%

　　E.脾脏切除后爆发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

　　「例题77」2002关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？——E

　　A.血清钙的浓度一般相当稳定

　　B.血清钙的浓度为2.25-2.75mol/L

　　C.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱

　　D.机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式储存在骨骼中

　　E.血清中的非离子钙不到半数，但却起着神经肌肉稳定性的作用

　　「例题78」2003下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征？——C

　　A.约占成人甲状腺癌的60% B.占儿童甲状腺癌的全部 C.肿瘤大部分为单发

　　D.可较早出现颈淋巴结转移 E.术后5年生存率可达90%

　　「例题79」2004下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是——D

　　A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高

　　B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标

　　C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关

　　D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因

　　E.多尿期时氮质血症恢复正常

　　「例题80」2004下列脾破裂的叙述，错误的是——E

　　A.有慢性病理性改变的脾更易破裂 B.通常采用脾切除术

　　C.85%有脾包膜及脾实质破裂 D.治疗原则是紧急手术

　　E.成人脾切除术后，爆发型感染发病率高

　　但近年来内科学的少数试题例外（我们知道内科学试题一直以来都是最刁的！我个人认为，单纯玩这种数字游戏没多大的临床意义！），但反过来一想，他就是要我们为解题而解题嘛，我们发现了这个规律，为什么就不利用一下呢？考试中，我们如不知正确答案，就猜它嘛。例如：

　　「例题81」2004用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中，错误的是——D

　　A.雄激素可刺激骨髓造血 B.对慢性再障疗效较好

　　C.对重型再障无效 D.在用药1个月后生效

　　E.目前常用的是司坦唑醇（康力龙）