第三章 健康心理学*
名词：
1．健康：（66）指生理、心理和社会方面都康宁完好的状态，不只是说没有病或者不虚弱。
2．行为保健：（72）是行为医学的一个专门分支，它专门研究目前健康人群如何保持健康、预防疾病和功能失调。行为保健多涉及吸烟、饮酒、饮食、锻炼等方面的研究。
3．健康心理学：（72）是心理学的一个分支，它集中心理学在教育培训、科学研究以及专业治疗方面的优势，探讨如何促进和保持健康、预防和治疗疾病，确定健康、疾病及功能失常的病因和诊断方式，影响和促进个体保健意识和公共保健体制。
4．健康风险因素：（75）指同某种疾病或后果有特异相关性的行为变量或个体条件。
5．A型行为：（78）指那些以敌意、竞争、关注数目和获取物体过分夸张的时间紧迫感为特征的行为方式，具有这类行为特征的人可以称为 A型人。
6．应激：（83）指个体对于知觉到的生理或心理事件所做出的反应，这种反应往往造成生理或情绪上的伤害或紊乱。
7．社会支持：（89）能感受到他人的认可、爱或赞赏，应激压力将大大减小。
8．饮酒间接危害：

问答题：
1．为什么说没病一定就是健康？
答：（66）首先，现代健康概念是多层面的，在判定一个人是否健康时，要全面考察他生活的所有层面：生理、心理和社会。健康的人必须有一个生理机能正常的机体；良好的主观康宁体验；良好的社会适应及成就，缺一不可。
其次，按照系统论的观点，个体的生理、心理和社会机能的有效统一直辖市是健康的关键。一个躯体没有病的人，如果心理感受和社会适应不良，长此以往，有可能出现躯体疾病。
最后，病情诊断是一个复杂的过程，平常人觉得自己没有病，有可能是错误的感觉。

2．什么是健康风险因素？心血管疾病中有哪些风险因素？
答：（75）心血管疾病的风险因素包括遗传因素、生理状况和个人行为等。
（1） 遗传性风险因素：指基因或先天生理条件决定的一些同心血管疾病密切相关的指标，，它们不随个体行为或生活方式的改变而发生变化。常见的遗传性心血管风险因素包括：青少年发作性糖尿病；年龄；家族史；性别。
（2） 生理状况：心血管疾病的第二类风险因素包括高血压、血清胆固醇水平和纤维蛋白原水平，以及肥胖等生理条件。
（3） 第三类风险因素是同心血管疾病有关的行为主要是吸烟和饮食行为。

3．为什么说拉扎卢斯的应激理论比塞耶的更适合指导人应付压力？
答：塞耶认为环境的刺激会导致有机体非特异的、一般化的反应，这种反应称为一般适应综合症，经历三个发展阶段：
（1） 警觉期：有机体的防御系统唤醒，交感神经系统兴奋，肾上腺素开始分泌，以增强力量，准备做出“战斗或逃跑”反应。
（2） 抵抗期：有机体开始适应环境刺激。如果个体能够适应刺激，而且刺激持续存在，那抵抗期将持续一段时间，这时个体外表看上去正常，但机体内部机能则开始出现异常。
（3） 衰竭期：抵抗应激的能力是有限的，当抵抗菌素能力枯竭时，副交感神经系统异常兴奋，常常出现抑郁、疾病甚至死亡。
拉扎卢斯强调应激中的认知评价成分，认为认知评价导致不同的应激反应。
（1） 初级评价：指个体初次接触某个环境刺激时会评价它对自己的影响。环境刺激可能被判定为无关、良性或应激事件。
（2） 次级评价：指个体评估自己廉洁奉公才控制应激事件的能力。如果认为自己有足够的能力，应激将有所缓解，否则应激程度可能加剧。
（3） 重新评价：指在可能的情形下不断对环境做出新的评价。如果重新评价的结果好于碑的评价，应激将缓解，否则应激程度可能加剧。
从预防应激不良后的角度，拉扎卢斯的理论比塞耶的理论理更有用，因为前者A把应激视为主要由认知主导的过程而不是纯粹的生理过程；B应激过程有重新评价的成分，是一个主动的学习过程。这两个特点使得应激培训、指导成为可能。

4．如何应付应激？*
答：（88-89）应付应激无外乎三大类策略：
（1） 被动地回避应激源：有时候回避和克服环境中的不良刺激，不失为应付应激的好办法；但是，应激源程序几乎无所不在，被动回避的效果有限而且短暂。
（2） 自我调节：个体根据自身条件和认识，自行处理应激问题，这是最常见而且可行的应付方式。
（3） 寻求专业指导和咨询：社会上的一些专业机构和人员，能够向个体提供具体、有效的建议和指导。
总之，被动回避应激源、积极寻求专业的咨询指导都是应付应激的手段，但对于大多数来说，强健身体、培养积极的情感、寻求社会支持等，是应付应激的基本策略，自我调节是最基本的手段。


5．吸烟行为为什么难以戒断？如何帮助人们戒烟？
答：（96-98）不断吸烟的理由因人而异：
（1） 出于习惯：这种人抽烟几乎出于下意识，抽烟没有什么感觉。
（2） 成瘾：已经形成对尼古丁的依赖，几乎不能中断吸烟。属于生理依赖性吸烟。
（3） 克服消极感受：在心情郁闷寡欢的时候抽烟量增多，而放松时抽得较少。
（4） 追求积极感受：这类人吸烟总体上是增加刺激、获得放松的感觉或感官享受。
戒烟主要分为自我戒烟和专业戒烟两种。自我戒烟指吸烟者自行戒烟或在周围朋友、家人的帮助鼓励下戒烟。专业戒烟则指吸烟者到专业的机构寻求专业化的帮助完成戒烟的过程。专业戒烟主要涉及行为矫正（厌恶疗法）、认知治疗以及辅助药物（如尼古丁口香糖）治疗等。
（1）戒烟指导或干预要有针对性；出于习惯吸烟的人，要求他们记录自己每天的吸烟量，就能有效地控制和减少吸烟行为；出于感官或形象刺激需要而吸烟的人，如果香烟味道难闻，或大力宣传吸烟不雅，他们的吸烟量也会明显减少；尼古丁成瘾的人则不容易受这种认知宣传的影响。
（2）亲自感受吸烟的危害或戒烟的好处，能有效提高戒烟的成功率。研究发现，那些亲眼看到周围有人深受吸烟之害或戒烟之后的好处的人，其戒烟的动机和效果都明显好于那些没有这类直接感触的人。
（3）社会支持关系到戒烟的成败。配偶或其他家人、朋友参与和关心戒烟行为，能够提高戒烟的成功率。人与人之间面对面干预的效果比大众媒体宣传或书信干预效果要好。
（4）戒烟成功与否同一个人在戒烟方面的自信有关。有研究表明，个体自我效能感高的人戒烟容易成功，而且相对不容易反复。

6．健康心理学家如何解释人肥胖的原因？
答：（99）饮食不一定是肥胖的原因。
（1） 肥胖定点论：从生理学角度看个体的脂肪水平存在性别和个体差异，有一定的遗传性。
（2） 肥胖习得论：从心理学学习理论角度，认为饮食是习得行为，人之所以肥胖是因为受外部刺激和社会环境的影响，饮食过量而导致的。
（3） 肥胖情绪冲突论：从精神分析的角度，认为情绪冲突导致过量进食，从而引起肥胖。

7．节食减肥通常有哪些方法？为什么说一般人没有必要节食减肥？
答：（1）严格限制食物热量：每天食物热量限制在1000卡以内。
（2）低碳水化合物食物：尤其是食糖。
（3）单一食物：只进食有限的几种食物甚至单一食物。但可能引起营养不足或失衡。
（4） 行为矫正：采用心理学的原理塑造长期健康的有效饮食模式。这种方法能有效帮助习得性肥胖者减肥。
（5） 锻炼：增加运动量有助于减少体重，可消耗热量。

8．举例说明饮酒有什么直接和间接危害？
答：直接危害：指酒精直接对人体本身产生的各种有害影响。
（1） 损害肝脏：长期大量饮酒的人，容易使脂肪在肝脏沉积，形成脂肪肝、肝肿大和肝硬化。
（2） 损害神经系统。会损害中枢神经系统的功能，出现脑机能障碍，如视而不见觉障碍、肌肉协调性差、难以形成新的记忆、糊涂等症状。
（3） 增加癌症患病率。同肝癌、食道癌和鼻咽癌的关系比较密切。
间接危害：指酒精对人心理、社会或经济方面造成的不利影响。因为过量饮酒影响人的认知、注意、判断和思维，往往导致各种意外，造成个体和社会性伤害和损失。主要包括犯罪和事故。
（1） 酒精同攻击行为有关，不仅增加了行凶的可能，也增加了成为犯罪牺牲品的可能。
（2） 同自杀或自杀企图有关。40%的饮酒成性妇女尝试过自杀。
（3） 易导致各种事故，酒后驾车发生致命事故的概率3-15倍。

9．饮酒行为是如何产生的？如何节制饮酒？
答：（104）（1）社会影响：经过直接强化或观察模仿而学会的，也是一种社会行为。
（2）缓解紧张压力：饮酒并不能缓解生理紧张，有可能暂时减弱一个人对应激的反应强度或暂时改变有关的自我意识。
（3）病态行为：因为喝酒而造成损失或伤害的行为都是病态。
（4） 酒精依赖：长期饮酒的人住出现一些典型症状，如饮酒常年不断、天下唯喝酒事大、酒精耐受性增加、戒酒有不适反应、主观有喝酒冲动。
节制饮酒的方法：
（1）自我节制；
（2）心理行为治疗：心理治疗的各种方法几乎都曾用于酒精滥用治疗，包括精神分析、行为矫正和心理戏剧等，通常和其他方法一块配合使用。
（3）团体治疗：同他人结成密切的团体，借助团体规范和社会交往，有助于控制和戒除饮酒行为，这种方法对于那些文化程度较低、依赖性强、服从权威、渴望社会交往的人来说比较有效。
（4）药物治疗：安塔布司是常见的戒酒药。和酒类饮料同时服用时能产生脸红、胸痛、头痛、恶心、瞌睡、乏力等症状，行为治疗中的厌恶疗法常彩芗作为饮酒的惩罚物。