众所周知，自从医学考研科目从四门改为三门以来，西医综合的总分升至300分，在整个考研成绩总分中占据了举足轻重的地位。从某种程度上来说，西医综合成绩的好坏将直接决定着考研的成败。所以，我们很有必要对西医综合这门科目投入更大的精力。下面我们就试卷结构、试题特点和考点变化等方面就西医综合的基础医学部分做一下详细分析。

一、基础医学的试卷结构及整体复习指南

2008年西医综合的考试范围与往年相同，都包含基础医学和临床医学两部分。但试卷结构和分值分配与往年发生了重大变化。由07年的基础医学专业试卷中基础医学占60%、临床医学占40%的比例；临床医学专业试卷基础医学占40%、临床医学占60%的比例，调整为不再区分专业，基础医学和临床医学均各占50%的比例。基础医学部分考试科目包含生理学（20%）、生物化学（15%）和病理学（15%）。而临床医学部分包含内科学（包括诊断学）（30%）和外科学（20%）。在08年考研中仍将坚持这一分配结构。所以作为考生应对基础医学和临床医学投入给予同等的重视、精心的准备，切不可偏颇。在此基础上我们也应该注意到基础医学和临床医学在知识结构和知识点分布上的差异，以及由此导致的学习方法和复习方法上的不同。笔者认为，与临床医学部分相比，基础医学有其自身的特点。比如知识相对更加系统，理论性强，这一点在生物化学上体现得最为明显。因此，对于基础医学我们应该在充分理解其理论体系的基础上加以记忆。也只有这样才能应对越来越灵活的考研题目。

针对基础医学科目的特点，生物化学的理论性和系统性强于生理学和病理学；而生理学和病理学的记忆性内容有较生物化学多。所以我们建议：将二者穿插学习，也就是将理解性内容和记忆性内容穿插学习。我们知道，复习期间时间是最为宝贵的，面对大量记忆性内容长时间背诵难免产生大脑疲劳、记忆力下降，交叉学习不失为一种好的办法。小而言之，将生化和生理、病理交叉开来；大而言之，将医学综合同英语、政治交叉开来。充分、合理使用大脑，达到最佳的学习效果。

我们也要善于将基础医学和临床医学联系起来，在复习临床医学的时候想一想可能涉及到的基础理论；在学习基础医学时联想一下可能导致的临床症状。从眼前来说，可以使我们巩固学习的知识、应对日益灵活的题目；从长远来说，作为医生或科研工作者能够理论联系实际才能成为一代大家。我想这也是国家取消基础和临床试卷差别，将理论部分和临床部分各占50%的一个根本原因。

下面我具体分析一下08年西医综合的试卷构成。08年考研西医综合试题仍分为A、B、X题型，但各题型所占比重有较大变化：其中，A型题由07年占比为75%调整为08年的65%，B型题由07年占比为12%调整为08年的15%，X型题由07年占比为13%调整为08年的20%。而分值的变化为：07年，前150题，每小题1.6分，共240分；151-180题和181-210题，每小题2分，各为60分；改为08年，1-90题，每小题1.5分，共135分；91-120题，每小题2分，共60分；121-150题，每小题1.5分，共45分；151-180题，每小题2分，共60分。我们可以看出，试卷结构与07年相似，但难度有所提高。主要表现在A型题比例下降；X型题比例升高。

总的来说，医学综合试卷题量大，时间紧。考试时间为3个小时，180道题，平均一分钟要答完一道题。考生基本上没有时间深入思考、反复推敲，需要在快速阅读题目后，迅速做答。这考察的是考生对知识掌握得扎实程度。做题的时候一定要谨慎果断，因为绝大多数考生都没有时间回过头来仔细检查一遍。在考试过程中，对于自己不会或拿不准的题目也不要浪费过多的时间，也应该根据自己的判断迅速作答，以免使得会做得题目没有时间做。

在具体分析试题之前，先简单谈谈考研书籍的选择。现在考研市场上考试书籍林林总总也有上百种之多，作为考生又该如何取舍呢？总的来说，我们首先应该抓住人卫版的课本学熟钻透，另外，应该仔细阅读考试大纲，了解今年考试的特点和趋势，正所谓：“以本为本，以纲为纲”。在此基础上，我们可以参加考研辅导班对知识点和考试技巧加以学习和强化，辅之以部分参考资料必将取得优异的成绩。
 
二、08年大纲考点的变化和分析

总体而言，今年西医综合的考试范围变化不大。从考试大纲来看，生理学部分基本和去年大纲基本一致，没有什么变化。生物化学和病理学的变化也不明显，但是很多知识点的表述发生改变，值得我们仔细分析一下。

首先简单说一下各科的复习重点：生理学的命题重点章节为细胞的基本功能、血液循环、呼吸生理、消化生理、神经生理和内分泌与生殖；生物化学的重点章节为生物分子的结构和功能、物质代谢；病理学的重点章节为肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、传染病、泌尿系统疾病，这些内容都与内科学的重点相一致。

生物化学部分变化最多，所以先分析一下生物化学大纲的变化。

“生物大分子的结构和功能”部分：同07年相比，08年删去了知识点“蛋白质末端氨基酸的分析”、“酶原的激活原理”、“同工酶、变构酶的概念”和“维生素的作用”。我们具体分析一下这几个知识点所包含的内容。

首先：“蛋白质末端氨基酸的分析”也就是Sanger分析法，具体地说就是分析蛋白的氨基酸序列，即一级结构。随着蛋白质测序仪的使用，蛋白质测序已经实现了自动化，对于从事基础医学特别是从事临床医学的工作者而言，这种测序知识显然已经过时，所以大家完全不必去掌握蛋白质测序的基本原理，特别是不必掌握测序过程中所涉及到的化学反应方程式。

“酶原的激活原理”：这部分包括酶原的概念、酶原激活的原理和过程，以及酶原激活的意义。从大纲来看，酶原部分整体已经不作要求了。所以我们在复习过程中不用再在酶原部分投入精力。

“同工酶、变构酶的概念”，正如大纲所说，删除的主要的同工酶、变构酶的概念，对于二者在临床医学和基础医学研究上的意义还是要有所了解。毕竟二者在酶的调节过程中都起着至关重要的作用。

“维生素的作用”：在人卫版教材中将“微生物与微量元素”单独作为一章。今年将维生素的作用删除，所以我们对这一章的重视程度可以有所下降，只做一些简单了解即可。毕竟除了作用部分之外，也不可能去考其化学部分，所以这一章可考的知识已经十分有限了。也正因为如此，对于诸如哪些维生素是水溶性的、哪些是脂溶性的这类知识点要十分重视，因为如果在这一章出题，可考的知识点又很少，这类基本知识就显得尤为重要了。

在删减了一些知识点地基础上，增加了“酶的调节”。其实，“酶的调节”是个比较大而宽泛的概念，包含着“酶原的激活原理”和“同工酶、变构酶”等知识点，所以在要求上并没有降低，反而提高了。所以“酶的调节”这一章节一定要仔细复习。但是我们要注意到这一增一减之间透露出来的信息。综合我们上面分析的删减的知识点和增加的知识点，我们可以看出，删减的是记忆性的概念和“死知识”；而增加的是理解性的“活知识”正如上面所说的要求并没有降低而是提高了。

“物质代谢及其调节”：知识点“磷酸戊糖的过程和意义”被改为“磷酸戊糖的意义”，这强化突出了意义，也是“重活知识，轻死知识”的一种表现。并且隐约透露出要考察磷酸戊糖意义的倾向，请考生用心复习。注意NADPH作为供氢体参加的反应，很可能出多选题。

“酮体的生成和利用”改为“酮体的生成、利用和意义”，提示一定要注意酮体生成的意义，将其放在三个物质代谢这个大框架中理解。“生物氧化的特点和类型”改成“生物氧化的特点”，虽然“生物氧化的类型”被删去，但是既然保留了生物氧化的特点，还是需要把这个章节好好看一看。“物质代谢的相互联系”改成“物质代谢的特点和相互联系”，增加了对物质代谢的特点的考察，这是一个新增加的考点，很可能出多选题，请考生一定要注意。

删除了“前列腺素及其衍生物的生成”、“甘油三酯”、“α-磷酸甘油和苹果酸-天冬氨酸穿梭作用”、“微粒体及过氧化物酶体的氧化体系”、“一碳单位的代谢辅酶和功能”、“糖尿病、饥饿时三大物质代谢的特点”。考生可略去不看，节省复习时间。

“基因信息的传递”：“核酶的概念和意义（酶RNA）”改为“核酶的概念和意义”，只是表达方式上发生了变化，意思变化不大。“蛋白质生物合成的干扰和抑制参加翻译的物质”改为“蛋白质生物合成的干扰和抑制”，范围扩展了，

“生化专题”：“介导的信息传递”改为“信息分子和受体”；“基因诊断的基本特点、特点和应用”改为“基因诊断的基本概念、技术和应用”。

从生物化学大纲的变化上我们可以看出，随着大纲的变化，国家将考试的重点逐渐从对知识点的记忆性考察转移到能力的考察上来。虽然记忆性的知识考察的少了，但是如果没有这些记忆性的基本知识作为支撑，我们很难在能力考察上得到好的成绩。从这个意义上来说，考试难度有所增加。

下面介绍一下病理学部分的变化：

“造血系统疾病”：增加了“非霍奇金淋巴瘤的病理变化”。

“生殖系统疾病”：删除了“前列腺增生症的代谢途径”。

从内容上看08年大纲比07年基础部分增加的考点不多。 大部分考点变化也仅仅是形式或者说法上的不同，本质上内容和考点和以往都是一样的。考纲修订中未变化部分的复习重点，仍然是我们平时学习的重点内容。

据笔者往年的经验，新增加的知识点几乎都有至少一道题，例如在1999年大纲中病理学新增了梅毒、艾滋病的内容，1999，2000，2001，2002，2003，2004年中均有考题。

[2004]43.下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是

A.大片干酪样坏死

B.类上皮细胞丰富

C.大量郎罕巨细胞

D.淋巴细胞、浆细胞少见

E.可见原有血管壁轮廓 答案[E]

[2004]44.下列关于kaposi肉瘤的叙述，正确的是

A.来源于纤维组织的恶性肿瘤

B.仅累及皮肤

C .肿瘤边界清楚

D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

E.80%以上艾滋病患者受累　　答案[D]

[2003]41.艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.Kaposi肉瘤

D.子宫颈癌

E.阴茎癌 　　答案[C]

[2002]35.AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是

A.CD 4细胞

B.CD 8细胞

C.CD 16细胞

D.CD 14细胞

E.CD 56细胞 答案[A]

[2001] 35.AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是

A.淋巴滤泡增生

B.副皮质区增生

C.窦组织细胞增生

D.淋巴细胞消失殆尽

E.副皮质区变窄 答案[D]

[2000]148.艾滋病的传播途径包括

A.经血传播

B.性传播

C.母婴传播

D.粪-口传播 　　 答案 [ABC]

[2000] 46.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的?

A.均为性传播

B.树胶肿内可见大量类上皮细胞

C.树胶肿和血管炎是基本病变

D.可导致主动脉狭窄

E.骨骼不受累 答案 [C]

所以，考生一定要注意上面列出的08年增加的基础医学部分的知识点，着重多看几遍，这样能大大提高知识点的命中率。对于知识点众多的西医综合来说，这也算是一个小小的捷径吧。

发展和教育这部分的大小知识点比较多，而且是两个科目合起来的，再加上08年的考纲和07年比较起来又发生了很大的变化，这些都可能会给考生的复习备考带来很多的困惑，下面我们将针对考生面对的困难对08发展和教育心理学大纲进行分析和解读，希望能对考生有所帮助。

一、对发展和教育心理学考查特点的分析

对于发展与教育心理学，我最想提醒考生的是：切不可因为看起来简单就轻视它，因为据统计：07年的统考试题中发展和教育部分得分率最低，对于这种现象的出现，考生必须提高警惕。这是什么原因造成的呢？我们可以从以下几个方面做详细的分析：

（1）“简单”假象

发教（发展和教育心理学，后面也以此为简称）这两个学科在某种程度上说完全是文科性质的科目，它不像实验和统计部分那么抽象和理性思维化，而且这部分又比较接近我们的生活。所以考生理解起来容易，，也正因为如此，考生对此产生了忽视态度。有的考生在看完一遍教材后便得出了这样不负责任的结论：“随便整整就行了”。考完后却又发出截然不同的感叹：“发教害了我！”其实这样的考生应该仔细思考是发教害了自己，还是你自己的不负责任导致的后果？

为了让今年的考生避免再犯类似的错误，我们特意提醒考生，千万不可轻视它，因为看似简单，实际则不然，这主要体现其命题特色上。

（2）命题特色

发教部分命题特色有二：

1、发教部分，尤其是发展部分的大小知识点都很多，无论是小的知识点还是大的理论，都存在着容易混淆的现象：比如小的知识点中：儿童的语法发展的不同阶段的代表性表现、社会性微笑形成的具体年龄段等等；再如发展理论：皮亚杰理论和维果斯基理论的区别性分析等。这些都容易产生混淆性记忆，从而直接导致了学生失分严重的结果。

2、发展教育容易结合起来命题：这点无论从去年的考题还是今年的大纲变动中，都能验证。其命题形式有时很隐讳不直接表明结合性，但是我们要把握的一个原则是：研究发展是为教育服务的。比如去年的青少年的心理发展特征，对于此问题的解答我们不仅要回答其心理特征和相应的一些表现，同时还要思考根据这些特征，家长、学校如何对其进行教育的问题，只有这样才算是完整的答完一个题目。

（3）考题难度

在发教部分的考题难度分析上，我们可以由前面两点直接得出结论：整体难度大，原因也是上述提到的两个问题：学生自身的轻视心理和命题特色，一个主观一个客观。对这两个问题的解决都需要考生自己来完成。具体的应对策略，后面我们会详细谈。

（4）专业分数比值

这部分在统考试卷中所占分数仍然是70，相对07年没有变化。占了总分数的23.3％。从这个分值比例上来看，考生也不可轻视其重要性，这里用短板效应来形容是很贴切的。总之要想绝对制胜，则必须“各部分都硬，各科都硬”。

二、对08大纲变动的分析

对比07年的大纲，发展部分变化较小，发展心理学没有新增内容，删掉了第七章中情绪的ABC理论和第八章中生命终结的大部分内容。可以认为基本没有变化。而教育心理学增加了三个知识点：第二章中学习与心理发展的关系、学习风格与教育，第三章增加了学习的人本理论及其应用。虽然是“小的变化”我们却可以剖析出两个非常重要的信息点：

（一）考题的跨学科性

所谓考题的跨学科性就是：不同学科之间结合在一起出题来考察学生的学科间联系的综合能力。如教育心理学中新增加的知识点：学习与心理发展的关系。这很明朗的表明，要求学生将个体的心理发展与学习结合在一起，考察两者的关系，是否学习促进了心理发展的速度，反过来心理的不断成熟和发展是否也增强了学习能力等。这就与实际教育中的问题结合起来了，给我们的启示是：个体只有不断的学习，不管是社会实践学习还是书本文化知识的学习，都在促进个体的心理发展和成熟。反之，在职业人才选拔方面，心理成熟的个体，其学习和接受能力也相应的会很强。这就是对一个发展与教育实际结合的问题的思考。

（二）对实际应用能力的考察有加强趋势

其实，在近几年，教育部就一直在强调要不断的增强学生的将知识应用于实践的能力。各种学科的命题组也在积极的响应。去年的考题中就有了很明显的体现，从选择、简答和综合题中都有这方面的考察。只不过有些考生没有发现而已。自以为考题非常简单，可考分出来后，大多都感到很意外，这就是方向性没把握好的缘故。那么今年在教育心理学部分增加的“学习风格与教育，第三章增加了学习的人本理论及其应用”这种提到了书面上的要求更足以说明教改组对其的重视程度，自然也更应引起考生们所重视和思考。

对于应用问题，我们就以新增加的内容为例为大家做出例证性解释。学习的人本理论是由马斯络提出的关于个体学习的“人本性”。如果说出现了这样一个综合性题目：要求你阐述一下学习的人本理论，并说明如何应用？这样考察应用性的题目，需要你首先对理论由深刻的理解和认识，然后要把人本理论与我们的教育中的学习结合起来，根据这个理论观点，教育认识该如何引导学生的学习，引导过程中该注意什么等。这样就是理论与实际问题结合的应用过程。

三、08大纲考点分析及其应对策略

纵观发教部分大纲，我们将其知识点做了以下的归类和以及不同章节的复习方法：

发展心理学

1、内容归类

发展心理学的大纲内容包括八章，可以分成两大部分。第一部分总论包括前三章，分别是概述，基本理论和生物学基础；第二部分是第四至八章，分别是婴儿、幼儿、童年期、青少年和成年期的心理发展。

2、不同章节的复习方法

第一部分中，研究方法与基本理论是重点，这部分有很大的可能会以简答或者综述题的形式来考察。而且一般会与教育部分结合在一起考察对研究方法和基本理论的应用。比如在简单题中会问：如何应用双生子研究来分析环境和遗传在个体发展中的作用问题？在论述题目中：请结合维果斯基的发展理论对教育人士提出一些好的教学建议。像这样既跨学科又考察应用的题目是非常有可能在论述题目中出现的，希望考生在复习这几个章节时要有意识去练习和总结。

第二部分分别从生理、动作（活动）、认知（感觉、知觉、记忆、思维、语言）、情绪、个性和社会性几个方面说明每个阶段的年龄特征、相关理论和经典实验研究。对于这部分我们可以再进行详细的划分，分为三个小的部分：1、生理和动作的发展2、认知心理过程的发展3社会性的发展（情绪，个性，社会性）。其中第1、2部分多以选择形式出题，考生注意再认和识记其中的一些小的知识点。对这两个小部分涉及的经典实验要掌握熟练，至少能用自己的语言复述下来。第3小部分时命题的重点，这也时与教育极易结合在一起的章节。比如个体自我意识的形成过程和阶段、儿童道德意识的形成等问题。考生对此应进行总结和识记。

另外，建议按照生理、活动、认知、情绪、个性和社会性几条年龄特征、相关理论及经典实验研究来再次整理复习大纲，对各年龄阶段进行比较，达到熟练水平。

教育心理学

1、内容归类

教育内容包括五章，第一章教育心理学的概述；第二章是学习的概念和分类及其；第三章是各派的学习理论，主要是各种理论学派、代表人物的主要观点，以及每一理论对教学的启示和教育应用；第四章和第五章分别是学习动机和学习的迁移；需要提醒的是：相对07年大纲第二章中加入了：发展心理过程的关系以及学习风格与教育的关系；第三章加入了学习的人本理论及其应用。

2、不同章节的复习方法

教育心理学的内容相对单一化，可以直接分为两个大的部分：教育心理学概述和学习。但是第一部分不怎么重要，顶多考个选择题。第二部分则围绕学习论题展开，这部分第三章最重要，最有可能以综述题目形式出现，并且考察的具体方式也比较多样化，考点非常多：具体分为三种：理论应用型、理论比较型、理论与教育实际密切结合型。考生对此部分要花足够的时间和精力。

总之，教育部分，对含义、分类和作用等会以选择题形式考察，达到再认理解水平；理论是重点，要达到分析和应用的水平。需要再次提醒考生的是今年大纲中新加入的知识点，一定要掌握熟练。

最后总结：

综合07年的出题方向以及08年大纲，我们认为发展和教育部分同样有可能在选择、简答和综合题中出现。对于一些细节知识尤其是发展部分，琐碎的小知识点比较多，考生一定要静心记忆，一些基本的发展观和教育部分的学习理论等很有可能在简答题中命题，也很可能从纵向深度角度考察在综述题中，而且是发展和教育综合起来命题。那么考生需要在强化复习阶段需要参照考点和题型，对知识进行相应的归类和总结。总之，考生若能做到知己知彼，方可百战不殆！出题方向我们已经分析过了，那么从自身角度，我们要做的工作可归结为三点（三个阶段）：

1、 夯实基础，不可有任何漏洞。

2、 强化理解

3、 实际应用并锻炼跨科目综合思维能力。

具体做法：前两步主要是狂看书，并结合基础性练习来实现。这部分只需你扎扎实实地去理解书本中的知识。而第三部分是升华阶段，这需要综合往年的心理学真题和一些辅导资料进行全面和整体性的强化练习来完成。

四、参考书目

（一）发展部分：

林崇德 《发展心理学》 北京师范大学出版社

朱智贤 《儿童心理学》 人民教育出版社

桑标 《当代儿童发展心理学》上海教育出版社

三本参考书目的具体应用方法如下：

林老师这本所占内容比较多，也相对全面，内容也的也很详细。需要你耐心去读三四遍，达到能在脑中浮现知识框架的水平基本就可以了，临考前一个半月左右则可借助经过提炼的一些辅导资料和笔记。并进行详细的归类和整理。但是前者是前提。

朱老师版本的与林老师的是一个体系的，有很多共同点，但其对儿童的一些心理发展过程以及其与教育的关系讲的很全面，很透彻。这本书同样需要你自己提炼内容，因为对应这本书的辅导资料不多。桑标老师的这个版本，一个很明显的特点是：知识很前沿化。如元认知部分可以以此书为参照。

（二）教育心理学 ：

冯忠良 《教育心理学》人民教育出版社

陈琦，刘儒德 《当代教育心理学》北师大出版社

主要以冯老师这本为蓝本。陈老师这本更实用于第三章的复习。其中谈到了很多学习理论在教育中的应用。这样可以培养我们的联系性思维。